Catégories :

Une relation, "je t'aime moi non plus", avec les composites fluides

Par le Dr. David Clark

DDS

Nous aimons les composites fluides en raison de leur facilité de mise en place et de l'excellente mouillabilité de la dent grâce à leur faible viscosité. Cependant, nous sommes tourmentés par la menace constante de formation de bulles qui apparaissent si souvent lors de l'utilisation du matériau via la seringue.

Une relation, "je t'aime moi non plus", avec les composites fluides

Intéressons-nous rapidement au rôle actuel des composites fluides

Quand les premiers composites à base de résine dentaires ont été commercialisés par 3M en 1964, l’approche était de proposer un substitut à l’amalgame. En d’autres termes, nous croyions qu’il était nécessaire de les injecter par petits incréments, de les compacter et de les sculpter comme cela se faisait avec l’amalgame.

Au moment où les premiers composites fluides ont été mis sur le marché en 1996¹, personne ne savait vraiment quoi en faire, nous pouvions voir les avantages indéniables d’un matériau injectable qui humidifie instantanément la structure dentaire. Ce que nous avons tiré comme enseignement au fil du temps, c’est que plus nous manipulons de composites, plus nous pouvons rencontrer de problèmes. Aujourd’hui, le composite s’injecte avec très peu, voire aucun geste manuel et le matériau fluide est un matériau injectable idéal.

La problématique des bulles...
Le plus grand mécontentement que les cliniciens me signalent au sujet des composites fluides, est celui des bulles qui se forment au moment de leur injection à l’aide d’une seringue. Ces bulles coincées dans le composite fluide peuvent être incroyablement difficiles à éliminer. Les bulles sont difficiles à « éclater » en raison de la viscosité de la résine. En désespoir de cause, nous renonçons à les faire éclater et nous essayons de les entraîner hors de la préparation cavitaire.

Deux matériaux fluides différents ont été injectés sur des dents dento-formées. Les deux échantillons présentent de multiples bulles. Les bulles de teinte plus claire (à droite) sont plus difficiles à voir.

Deux cas où les bulles sont découvertes trop tard...

1. Bulles visibles sur les radiographies
Sur les radiographies de suivi, deux bulles sont visibles pour cette dent traitée par endodontie.
Cette situation est embarrassante et difficile à expliquer aux patients. Ces bulles rendent les endodontistes fous.

2. Taches sur la restauration causées par des bulles d’air
Lorsqu'une bulle laisse un défaut à la surface d'un composite, des taches et des décolorations gênantes peuvent apparaître.

Une petite bulle dans le composite présente une tâche majeure dont le patient se plaignait et qui était en fait la raison pour laquelle il avait choisi de quitter son dentiste précédent. Cette bulle dans la préparation conservatrice de classe I est trop fréquente.

Les composites fluides ont beaucoup à offrir. Ils font désormais partie intégrante de la pratique moderne de la plupart des spécialistes en restauration dentaire. Tandis que les matériaux fluides et les techniques modernes ne cessent de s'améliorer, les nouveaux systèmes de distribution me semble également prometteurs. J'ai évalué le nouveau modèle de seringue 3M pour leurs composites fluides. Ce concept innovant pourrait réduire les bulles dans le cadre de nos interventions et permettre aux dentistes un plus grand contrôle.

Produits 3M analogues :

Pour l’esthétique, choisissez 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative
• Excellente adaptation, rétention du poli et résistance à l’usure
• Doté de la VRAIE nanotechnologie de 3M
• Restauration de classes III et V jusqu’à 2 mm.
• Base/liner sous restaurations directes

Pour plus d’efficacité, utilisez 3M™ Filtek™ Bulk Fill Restorative
• Excellente adaptation, faible rétractation de prise
• Idéal comme liner, base de remplissage en masse, scellant, etc.
• Restauration de classes III et V jusqu’à 4 mm
• Base/liner sous restaurations directes

Source :
⁽¹⁾ : https://pdfs.semanticscholar.org/8de5/add978297f750ce7dc83aebe3cce1a2648a0.pdf Article d’origine : Our Love/Hate Relationship with Flowable Composites - Blog 3M Dentaire

*3M Science. Au service de la vie.
3M™ Filtek™ Bulk Fill Flowable et 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative Restorative sont des dispositifs médicaux de classe IIa. Marquage CE0123. 3M Deutschland GmbH, Allemagne. Lire attentivement les informations figurant sur la notice ou l'emballage avant toute utilisation. Distribué par 3M Health Care France, 95006 Cergy Pontoise Cedex. 3M et Filtek sont des marques déposées par 3M ou 3M Deutschland GmbH. © 3M October 2023. 3M 1372. Tous droits réservés.