Prothèse implantaire vissée ou scellée

Elle est transvissée soit directement dans l’implant, soit dans un élément intermédiaire (« pilier ») lui-même transvissé dans l’implant.

Avantages
- Démontage facile et sans risque : ce mode de fixation a longtemps été majoritaire à une époque où les dévissages étaient beaucoup plus fréquents qu’aujourd’hui.

- Connexion par un pilier usiné, précision de l’ajustage.

- Evite les risques du scellement : pas de débords de ciment en sous-gingival, responsables de péri-implantites.

- Insertion, contrôles aisés

- Excellents résultats esthétiques des unitaires dans les secteurs antérieurs (si le puits d’accès est en palatin ou en lingual) Indiqué en présence d’un espace prothétique réduit

Inconvénients
- Faiblesse mécanique du vissage de l’élément prothétique dans le pilier : résistance moindre à la fracture des vis
- Si le puis d’accès est occlusal : morphologie occlusale discutable, risque d’interférence lors du réglage de l’occlusion, et de fracture de l’élément cosmétique, aspect inesthétique même si le puits est masqué par un composite, éclats de céramique, usure de la tête de vis rendant difficile ou interdisant son dévissage